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天恩福联合化疗6周期治疗复治套细胞淋巴瘤患者疗效达完全缓解(CR)

出处:上海钱柜777娱乐老虎机有限公发布日期:2016-07-18浏览次数:177

病例来源                  

北京肿瘤医院

基本情况                  

1、丁某某,男性,51岁

2、2011-10无诱因出现左上腹疼痛,无发热、盗汗、体重减轻   

3、疾病诊断:

     非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期A  套细胞型  

      侵及食管、胃、十二指肠、全结肠、直肠

      侵及双腋窝、纵隔淋巴结

      侵及腹腔腹膜后淋巴结

诊断依据                    

2011-10

胃镜检查:食管、胃底、胃体、胃角、胃窦以及十二指肠多发结节状隆起,最大者直径约3cm。活检病理:套细胞淋巴瘤,CD20(+),CYCLIND1(+), Ki67 (+30%)。

肠镜检查:末端回肠、回盲瓣、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠多发息肉上百枚。活检病理:套细胞淋巴瘤,CD20(+),CYCLIND1(+), Ki67(<25%)。

影像学检查:

浅表淋巴结B超:双腋窝多发肿大淋巴结,最大2.1×1.0cm。

胸部CT:纵隔内多发肿大淋巴结,较大约1.6×1.0cm。

腹部CT:胃底、胃体、胃窦及十二指肠近段可见多发肠壁明显增厚,结肠脾曲外侧壁见窄基底结节突入肠腔,直径约2cm;腹腔肠系膜血管间及腹膜后大血管旁见多发肿大淋巴结,较大约1.9×1.1cm。

治疗过程                  

2011-12至2012-7

治疗方案:R-CHOP方案免疫化疗8周期

疗效评价:部分缓解(PR)

评价依据:胃肠镜提示:仍有多发息肉,较化疗前缩小

2012-8

治疗方案:大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗

2014-4

再次出现腹痛

胃镜:十二指肠球部可见溃疡隆起型肿物,直径约2cm 。活检病理:套细胞淋巴瘤。

肠镜:结肠、直肠多发结节状隆起,直径约1.5cm。活检病理:套细胞淋巴瘤。

治疗方案:2014-5至2014-8给予天恩福联合Gemox方案化疗6周期:吉西他滨1000mg/ (d1),奥沙利铂100mg/ (d1),肿瘤坏死因子 60万/㎡ (d1-5),沙利度胺100mg qn,每14天重复

疗效评价:

2周期疗效评价:部分缓解(PR)

4周期疗效评价:部分缓解(PR)

6周期疗效评价:完全缓解(CR)

评价依据:胃镜:未见肿物。肠镜见多发息肉,活检病理:慢性炎症。

 

 

 

 

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